这个「糖」不甜？控制不住问题就大了！

“物来顺心，可以延年”

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。近年来，糖尿病发病人群在我国呈快速上升态势。

糖尿病有「三多一少」之说，即：

饮水多、饭量多、小便多及消瘦。

这类症状并不典型，因此许多人觉得不难受就不在意。

血糖太高，还能产生对胰岛的「糖毒素」作用，造成胰岛分泌功能日趋下降，直至功能衰竭，加重病情。

目前关于糖尿病的分型有：

○ Ⅰ型糖尿病（胰岛素依赖性）

○ Ⅱ型糖尿病（非胰岛素依赖性）

○ 其他类型糖尿病（疾病导致）

○ 妊娠期糖尿病（妇女妊娠期发生）

目前我们临床上中、西药治疗基本上都是针对Ⅱ型患者。

糖尿病主要会引起：

○ 眼病

○ 肾病等微血管病变

○ 心脑血管病等大血管病变

○ 神经病变

我们采访了杭州一真堂中西医结合门诊部刘浙伟医生，来聊聊针对糖尿病及并发症的中医疗法。

刘浙伟

中西医结合副主任医师

坐诊时间：

杭州一真堂中西医结合门诊部-每周五上午

糖尿病中医怎么治？

中医称糖尿病为「消渴症」。消渴之名，首见于《黄帝内经》。

《诸病源候论-消渴候》提到：其病变多发痛疽。《河间六书*消渴总论》篇说，消渴一证，「可变为雀目或内障」。

这说明两千多年来，中医及古代医家对糖尿病及其并发症，早已有深刻的认识和应对治疗的方法。

糖尿病肾病

治则: 养阴滋肾，活血固摄。滋肾以改善肾功能，升高肾小球滤过率，从而降低血肌酐和尿素氮。活血固摄是为了改善肾小球微循环，恢复受损的肾小球毛细血管的通透性，减少和消除尿蛋白。

病例档案:

戴先生，71岁。糖尿病史21年，患“糖尿病肾病"5年半。就诊时眼睑及面部浮肿，白天尿少，夜尿增多，神疲乏力，胃纳不振。

尿常规检查尿蛋白始终在1+~3+之间，尿肾功能检查，尿总蛋白和尿微量蛋白均较正常上限升高2倍以上，血肌酐和尿素氮明显升高。

遂以上述治则熟地、萸肉、苁蓉、桑椹子养阴滋肾。桃仁、红花丶覆盆子、生地榆等活血固摄。连服8周复查，尿蛋白降至半个+，微量蛋白和尿总蛋白降至略高于正常，血肾功能已至正常范围。

糖尿病足

糖尿病腿，俗称老烂腿。治则: 清热解毒、活血生肌。糖尿病腿红肿热痛，具有炎症的性质，为热毒侵蚀腿部之症，故以清解法消肿止痛。究其根源，糖尿病腿为糖尿病血管病变引起，须活血散瘀，养血生肌，方能使腿部恢复正常肌肤。

病例档案:

陈女士，67岁。糖尿病史15年，患糖尿病足6年。两下肢自膝盖以下黯红，局部发黑，伴明显肿胀，按之凹痕几无回弹。诉小腿痛、胀、怕冷，难以行走。经多方治疗罔效，西医已建议截肢。

接诊后刘医师采用上述治则为主，佐以温阳通络为辅。两个七剂，肿胀基本消退，痛胀感明显减轻。续服4周，腿部黯红逐步变淡，己能从容行走来诊，目前仍在服中药巩固恢复中。

刘医师强调，在并发症的治疗中，要始终兼顾血糖的控制，阻断病因，才能事半功倍。

中药有不少药味能降低血糖，如地绵草、金果榄、黄连、黄精、桑白皮、鬼箭羽等，可酌情选用。

另外高血糖或是糖尿病或者应当注意控制饮食、保证充足睡眠、体重过重的人需要适当运动控制体重。

名医推荐

刘浙伟

中西医结合副主任医师

擅长治疗五大类内科疑难病

1、慢性肾病，糖尿病肾病，蛋白尿，肾功能不全，肾结石等。

2、甲状腺病：甲亢，甲减，桥本，甲状腺肿瘤术后康复。

3、失眠、焦虑、更年期综合征。

4、冠心、肺心、心功能不全，中风后遗症。

5、胃肠病：萎缩性胃炎、肠化、食管返流、慢性肠炎及胃肠肿瘤术后康复。

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